A reserva da tribo Kashia Pomo, localizada no condado de Sonoma, Califórnia, enfrenta desafios significativos devido à distância dos centros médicos. O atendimento de saúde para os povos nativos americanos é financiado por recursos federais, mas cortes orçamentários impostos pelo Departamento de Eficiência do Governo (DOGE) ameaçam a continuidade dos serviços da Indian Health Service (IHS). A redução do orçamento da IHS, que recebeu cerca de US$ 8 bilhões em 2025, está longe do valor necessário, segundo especialistas, e pode afetar ainda mais as condições de saúde nas comunidades indígenas, que já enfrentam escassez de médicos e infraestrutura deficiente.
A situação é agravada pela falta de profissionais de saúde, com uma taxa de vagas abertas de cerca de 30% na IHS, e pela limitação de serviços essenciais em várias tribos. Muitas dessas comunidades não têm unidades de emergência ou cuidados obstétricos, o que obriga os membros a viajar longas distâncias para atendimento médico. A escassez de recursos também tem impactado a qualidade dos serviços prestados, com dificuldades para manter equipamentos médicos atualizados e garantir o funcionamento adequado das instalações de saúde.
Embora líderes tribais permaneçam esperançosos em relação a um possível apoio do governo federal, como prometido por representantes da administração, a incerteza sobre a continuidade dos cortes orçamentários e a ameaça de uma possível redução de funcionários preocupam as lideranças locais. A falta de investimentos e a ineficiência no uso de recursos podem prejudicar ainda mais o acesso à saúde de povos indígenas, que já enfrentam os piores indicadores de saúde entre todas as etnias dos Estados Unidos.