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Portal de notícias Brasil em Folhas > Blog > Cotidiano > Operação policial combate fraudes em planos de saúde no Rio de Janeiro
CotidianoÚltimas notícias

Operação policial combate fraudes em planos de saúde no Rio de Janeiro

Carlos Eduardo Silva
Última atualização: 14 de outubro de 2024 20:40
Carlos Eduardo Silva
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Tempo: 2 min.
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A Polícia Civil do Rio de Janeiro deflagrou a Operação Carência Zero, voltada para desmantelar um esquema de fraudes contra a seguradora Porto Saúde, resultando em um prejuízo estimado de R$ 11 milhões. Durante a operação, foi cumprido um mandado de prisão e realizada a apreensão de documentos, revelando uma complexa rede que simulava vínculos empregatícios de mais de 800 pessoas em empresas de fachada. Essas empresas foram criadas com o propósito exclusivo de contratar planos de saúde empresariais, que posteriormente eram vendidos a indivíduos sem direito a esses contratos.

As investigações indicam que o grupo criminoso, liderado por uma mulher, movimentou mais de R$ 2 milhões em um período de seis meses, comercializando uma taxa de isenção de carência, cobrando valores que variavam de R$ 3 mil a R$ 5 mil por cliente. Beneficiários relataram ter adquirido planos para cobrir procedimentos médicos que não seriam cobertos devido ao período de carência, como cirurgias bariátricas e remoção de tumores. Além disso, a operação levantou a suspeita de envolvimento de profissionais da saúde, que recomendavam os planos fraudulentos a seus pacientes.

A Porto Saúde afirmou ter identificado o esquema e colaborou com as autoridades na investigação, destacando a ilegalidade de criar empresas com vínculos falsos para a contratação de planos coletivos. A Federação Nacional de Saúde Suplementar (FenaSaúde) também se manifestou, informando que sua campanha “Saúde sem Fraude” tem contribuído para aumentar a conscientização e combater esse tipo de crime no setor, que gera significativas perdas financeiras e afeta todos os beneficiários de planos de saúde.

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